妈咪知道儿科诊所儿保医生王卉：解开孩子行为背后的“密码”

作为一名儿保医生，王卉一直都有自己的想法：希望有更充裕的时间，通过心理学来观察、解释儿童发育成长过程中行为背后的原因，并运用专业的心理学理论和技巧来解释、指导家长如何应对。2017年，她离开工作了10年的上海市徐汇区妇幼保健所，加入妈咪知道儿科诊所，就是想做自己感兴趣、对小孩有帮助的事情。

将想法付诸实践

2017年夏天，王卉决定离开工作了10年的上海市徐汇区妇幼保健所，加入妈咪知道儿科诊所，成为一名儿童保健医生。

“这个平台之所以吸引我，是因为他不仅支持医生的想法，还能帮助他们付诸实践。”王卉一直都有自己的想法，希望有更充裕的时间，通过心理学来观察、解释儿童发育成长过程中行为背后的原因，并运用专业的心理学理论和技巧来解释、指导家长如何应对。

要实现这些想法，时间、场地是必不可少的因素，但却是公立医院的稀缺资源。“以往我们一个上午平均接诊40个孩子，每个孩子只能分到约5分钟。孩子所有的检查情况都‘浓缩’在几张薄薄的检查单上，我只需根据结果给出建议。此外，孩子加上父母，近百号人挤在小小的候诊室，嘈杂的环境给孩子的情绪造成不好的影响，他们进了诊室都不太愿意配合检查。”

王卉所在的妇幼保健所，是国内大部分公立医院的缩影，医生永远在跟时间赛跑，患者得不到最好的就医体验，医患关系就像一根紧绷的弦。

“想要做得更好，有更多时间去沟通，水平提高得更快，我想应该是现在这个模式。”来到妈咪知道之后，以往4-5个医生分工合作完成一个孩子的儿保检查，现在都由王卉一个人完成。“我可以更直观地了解孩子，不光知道测试结果，还知道测试过程中孩子的状态。有些细微的东西还是要经过测试才能发现，比如智力测试，我让八个月龄的孩子拿积木，不同的小孩拿积木的动作不一样，为什么不一样？这背后有很多因素在影响，需要医生去观察和解读。”

做自己感兴趣、对小孩有帮助的事情

善于发现问题，也要针对性地解决问题。这是王卉给自己的严格要求。

在工作中，王卉发现现在的家长不光关注孩子体格发育，而且越来越关注孩子心理方面发育健全。“我在门诊中遇到很多小朋友，在体检或测试中你跟他说话，他没有反应；跟他做游戏测试，他完全不配合。这跟孩子年龄、当时情绪、气质特点，所处陌生嘈杂环境等多方面有关。随着自闭症知识的普及，有些家长会怀疑孩子是不是有自闭症倾向，并通过互联网搜索自闭症的表现，跟自己的孩子表现对比。发现跟孩子症状相似的，他们会马上来寻求确诊和帮助。”

同为母亲的王卉非常能理解家长的焦虑不安，她认为定期带孩子进行专业体检非常必要，可以及早发现孩子发育过程中的偏差，并进行干预，减轻家长的精神负担。

在现代都市化生活中，孩子的活动空间减少、独生子女、隔代养育等问题，会使孩子的学习机会被剥夺，尤其是触觉、前庭平衡和本体觉等学习。我国有关研究表明在儿童中存在不同程度的感觉统合失常者占10-30%。具体表现为：走路不稳易摔跤，好动不安、注意力不集中、晕车晕船等。这些问题都可以通过专业训练来改善，而这就是王卉一直想做的感觉统合训练（“感觉统合训练”简称“感统训练”。训练内容包括促进前庭、本体和触觉刺激的活动。训练中指导儿童参与各种活动，这些活动是对儿童能力的挑战，要求他们对感觉输入做出适应反应，即成功的有组织的反应）。

感统训练主要是通过游戏的方式来实现，比如秋千、蹦床、滑板等活动，刺激孩子的视觉、听觉、触觉前庭和本体觉等七大感觉器官，促进其发展。为此，王卉专门学习了一套感统训练的理论，结合实践应用了一年多的时间，并不断在实践过程中完善知识体系。

“市场需求量很大，孩子刚入园或者刚上学，表现出与别人不同的地方，家长就会来问能不能参与训练。但保健所场地有限，为了保证孩子安全和训练质量，每场训练的人数有限，而训练耗时也比较长（约45-60分钟），所以出现了供不应求的现象，很多孩子需要排队才能进行训练。有些训练了两三年的小朋友，跟医生和训练师都结下了深厚感情。”提起经过训练改善的小朋友，王卉觉得一切付出都有意义。

随着市场需求加大，公立医院的医疗资源更加稀缺，感统训练所需的硬性条件如场地、器材、教具等需要耗费人、财、物力。妈咪知道即将在上海浦东区和闵行区开业两家儿科诊所中，计划开辟出给孩子进行感统训练的场地。这不仅是公立医院之外的医疗资源补充，更是对医疗服务的深化和延伸，当然，也给每个像王卉一样有职业理想的医生提供了更大的发挥空间。

儿保医生需要不断“充电”

成为儿保医生后，王卉越来越清楚，这个领域充满了值得探讨和深钻的学问，需要从业者实实在在抽出时间不断地学习。

为了更全面、系统地学习，2012年，王卉利用周末的时间自费报读了上海市交通大学心理咨询师研修班，并取得国家二级心理咨询师资格证。2014年攻读上海市交通大学医学院硕士学位儿科专业。从保健所出来之后，她又报读儿童语言治疗认证课程、少儿心理咨询师、正面管教等课程。

“在公立医院，每天都要花大量的时间和精力应付自己的工作和一些琐碎的事情，只能硬挤出时间学习。现在我可以根据自己业务需求和兴趣进行深入学习。”王卉认为，少儿心理学能有效地指导医生探究外在因素对孩子心理发展的影响，从而描述孩子发展的普遍行为方式，解释差异性，给家长们提出帮助和指导幼儿发展的最优方法。

对于儿保和心理学，王卉始终保持着很大的学习热情，并在学习中不断更新自己的观念和治疗方式。

“以往很多家长来反映孩子2岁了还不会说话，我一般建议家长要多多鼓励孩子。但现在不一样了，我要判断孩子发育水平到了什么程度，如果他只发育到语言理解的水平，无论你怎么鼓励，他还是说不出来。”从表象判断到深究原因，王卉在学习和实践中逐渐形成一套更成熟、更有爱的办法，试图解读孩子行为背后的密码，并且感到满足和快乐。

这种快乐不仅在于专业知识的提高和运用，更在于分享和传递。采访中，王卉笑着表示，如果不成为医生，她会选择做一名老师。

如今，她的确成为了一名老师。除了给孩子诊断治疗，王卉还不遗余力地通过妈咪知道App录制线上直播课程、撰写科普文章，还计划在诊所开办父母学堂、亲子课堂，向广大家长进行医学科普，呼吁他们多给予孩子陪伴和关爱，用科学的育儿方式呵护孩子健康成长。这也是王卉来到妈咪知道儿科诊所，想要实现的理想。

【医生简介】

王卉，上海交通大学医学院硕士。原就职于上海市徐汇区妇幼保健所。2006年本科毕业于上海市交通大学医学院临床医学专业。2014年攻读上海市交通大学医学院硕士学位儿科专业。

擅长：儿童体格生长和发育监测，儿童心理行为评估和咨询，语言评估和训练，GMS评估和干预指导，儿童早期发展促进，儿童感觉统合评估和训练，高危儿管理和维生素D缺乏性佝偻病，缺铁性贫血等儿童常见营养性疾病的诊疗。