8岁儿童发烧医生开800元处方让人生疑

胡皓夫教授说，如果孩子发烧在38.5℃以下，完全可以不用药

在一家医院的呼吸科等待就诊的患儿和家长络绎不绝。

这阵子感冒发烧的儿童挺多。省城市民李先生的儿子就是其中一个。李先生因儿子咳嗽3天伴有发烧就带其来到一家省级医院。一番检查后，医生给李先生的儿子开出了一张800元的处方。如此处方，让李先生多少有些吃不消。医生的处方为何这么贵？儿童的一次普通感冒究竟要花多少钱……这些问题让李先生颇为不解。

读者报料：儿子发烧医生开出800元处方

“我们也就是上呼吸道感染，怎么处方就这么贵？”昨天下午，李先生带着门诊病历本，专程来到本报编辑部讲述了他儿子的就医遭遇：“我儿子今年8岁了，3天前开始咳嗽，昨天晚上发烧39.2℃。我看孩子比较难受，就带他赶到医院。”李先生说，在医院里医生一番检查、化验后，给孩子的诊断结果是：上呼吸道感染和化脓性扁桃腺炎。

根据化验结果，医生表示口服药或者输液治疗均可，但建议输液治疗。接下来，医生为李先生的儿子开出了一张处方：葡萄糖+头孢硫眯；生理盐水+热毒宁；生理盐水+开顺。“我拿着这张处方去交费，结果让我大吃一惊，近800元。”李先生认为，一个普通的上呼吸道感染，仅仅3天的药就需要800元钱，医生开出的这张处方不合理，于是便选择了拒绝输液。

那么，医生为李先生的儿子开具的这张处方合理吗？

记者求证：胡皓夫教授：处方不合理

针对医生给李先生的儿子开出的处方，昨天晚上7时许，记者向被儿童誉为“不打针的爷爷”的河北省儿童医院名誉院长胡皓夫教授进行了求证。胡皓夫认为，医生开出的这张处方并不合理。“我不主张一上来就给孩子们打针、输液，除非病情较重，到了万不得已的时候。毕竟，打针、输液存在一些弊端，如发热、皮疹、过敏性休克、交叉感染。”

胡皓夫同时表示：“如果我来给开具这张处方，会用两种口服药品，即头孢三代和蒲地兰。如果是3天的药量，这两种药品总共加起来也不会超过150元。”

使用抗生素患者中八成属滥用

“如果化验发现有细菌感染表现，该用抗生素还是要用的。但并不一定就是要打针、输液，吃药就行。”胡皓夫说，抗生素口服与打针效果一样，只是打针的起效速度快一些。

“有的贵药确实疗效好、见效快，不是不能用，而是怎么用的问题。好药要用在刀刃上。”胡皓夫说，目前，使用抗生素的患者中有八成属滥用，一些医务工作者受利益驱动，是导致抗生素滥用的关键原因之一。

中国30万儿童因滥用抗生素致聋

“目前，为什么有些孩子感冒发烧后连使用抗生素输液治疗都很难控制住病情？原因是身体已产生了耐药性。一味使用抗生素，终归会导致无抗生素可用。”胡皓夫说，儿童已成为抗生素最大的受害者。中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的30%―40%。这是一个很可怕的数字。所以，抗生素不可随意使用。

专家说法：小儿普通感冒一般只需二三十元

儿童的一次普通感冒究竟要花多少钱呢？对于这个问题，胡皓夫认为，要视情况而定，一般情况下，儿童一次普通的感冒只需20―30元，“如果其患病的症状不是很明显，可能10元就能解决”。

胡皓夫表示，儿童上呼吸道感染90%是病毒引起的，病毒感冒一般都不严重，大约有一周多的病程，时间一到，自然烧就退了。表面上感觉是抗生素起作用了，实际是自身免疫系统的功能。“对于门诊上遇到的上呼吸道感染的孩子，我常会开一张8毛钱的处方病毒唑针剂（利巴韦林），用来滴鼻子。一般情况下，这瓶药物用不完，孩子的体温就会渐渐退下去。如果发烧在38.5℃以下，完全可以不用药。发烧本身是机体的一种应激反应，有调节免疫的作用，不用药也能战胜病毒。对于发烧在38.5℃以上的儿童，可服用一些安全性能较高的退烧药，1―2岁的儿童用扑热息痛最安全，2岁以上可用布洛芬。也可搭配诸如金银花、板蓝根、连翘之类的中药口服液，这些药对病毒非常有效，且副作用小。