儿科疾病的治疗护理原则

不同年阶阶段的小儿在生理、病理和心理特点上各有不同，再加上小儿语言表达能力差，而且疾病的过程和转归与成人有明显不同，因此在治疗和处理上更需要耐心、爱心和精湛的医术，要求儿科临床_I二作者必须熟练掌握护理、饮食、用药和心理等各方面的治疗技术。

一、儿科护理

在疾病治疗的过程中，许多治疗操作主要通过护理工作来实现，护理工作需要医护协作共同来完成，以提高治疗效果。

1.细徽的临床观察小儿常以表情、姿势、动作等方面的异常来表达身体的不适，这些异常可能成为诊断的依据。因此.任何异常都要加以区分，如婴儿哭闹可能是要儿的正常生理要求，也可能是疾病的表现。

2.合理的病房安排病房应在整齐、清洁、安静、舒适、空气流通的前提下按年龄、病种、病情轻重与护理要求等合理安排，如按年龄、病种分病区.按病悄分病房等。

3.规律的病房生活要保证患儿充足的睡眠及休息，定时进餐，尽可能集中时间诊断、治疗和观察病情。

4.预防医源性疾病在护理过程中应注意防止交叉感染、医源性感染及意外的发生。

5.重视心理护理对小婴儿要多给予抚摸，尽可能增加与患儿接触的时间;对幼儿要有良好的心态、和蔼的态度，尽可能多与患儿交谈，允许患儿发泄不满;对学龄前及学龄期儿童应多给予尊重和理解，让患儿多参与愉快的游戏活动以表达、发泄情感，调整心理状态，建立自信。

二、儿科治疗

适当选择饮食和胃肠外营养有助于治疗和康复，不当的饮食可加重病情。

1.基本膳食包括:①普通饮食:易消化、营养丰京、热量充足。②软食:细、软、烂，介于普通饮食与半流质饮食之间，供消化功能末完全恢复或咀嚼能力差的患儿食用。③半流质饮食:半流体状或龚状.供消化功能弱、不能咀嚼吞咽固体食物的患儿食用。④流质饮食:全部为液体.热址及营养素均低，只能短期使用，用于高热、消化系统疾病、急性感染、胃肠道手术后患儿，也用于鼻饲。

2.特殊膳食包括:①少渣饮食:纤维紊含量少.易消化，适用于胃肠感染患儿。②高蛋白饮食:蛋白质供给量高于一般标准，适用于营养不良和消耗性疾病患儿。创氏蛋白饮食:蛋白质供给最低于一般标准，用于尿毒症、肝昏迷、急性肾炎少尿期的患儿。④少盐或无盐饮食:每天食物中食盐含最<3g,烹调中不另加食盐为无盐饮食，少盐饮食为烹调中每天另供应垅氯化钠.适用于心、肾功能不全有水肿的患儿。⑤低脂肪饮食:适用于肝、胆、胰腺疾病及高脂血症患儿。剑氏热量饮食:饮食中减少脂肪和碳水化合物的含斌，保证蛋白质和维生素的需要最，用于单纯性肥胖的患儿。⑦特殊乳制品:不同比例的稀释奶一用于早产儿和患病的新生儿，提供丰富的蛋白质，适用于营养不良等。⑧其他特殊饮食:如不含乳糖食物适用于半乳糖血症患儿，低苯丙氨酸饮食适用于苯丙酮尿症患儿，各种化验和造影检查前也有特殊饮食要求。

3.胃肠外营养即用静脉营养液通过静脉途径为不能经胃肠道获得足够营养的患儿提供营养支持的治疗方法。静脉营养液由平衡氮基酸、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、多种维生家和微量元素组成，通过周围小静脉或中心静脉24h均匀输人。一般静脉营养液浓度是血浆的5倍左右.应逐渐增加剂量。