妈咪知道儿科诊所冯菁菁医生：孩子的行为需要充分理解和欣然接纳

冯菁菁医生的经历很简单，2006年临床医学本科毕业后，进入复旦大学附属儿科医院攻读博士学位，2011年获得儿科学博士学位后留院工作, 算下来，她在公立医院呆了10个年头。

过去十年的工作状态，可以用重复且不断重复地“走流程”来形容。每天在儿内科门诊要看80-100名患者，儿保科也多达60~70名，每个病人只有3-5分钟，上班就像一场“车轮大战”。尤其在出诊儿童保健门诊时，本该详细了解孩子生长发展各方面的情况，但迫于时间压力，只能简单和家长交流一两个问题，不然后面的病人就需要等待更长的时间了。

除了看诊时间仓促，大医院的专科划分过细也导致了病人需要在多个科室之间“打转转”。比如，发育落后的孩子前来儿保就诊，这些孩子需要得到及时地评估、尽快地寻找病因、尽早地纳入康复干预中，这就需要神经、康复、心理等多学科合作才能完成。事实上，面对这样的孩子，目前是各专业立足自己的领域提供服务，造成了患儿在科室之间来回徘徊，缺乏系统的管理者给这些孩子设立一份个体化，持续化的干预方案，导致发育落后的孩子只能解决眼前问题，有时甚至连基础的评估也要等上1-2个月的时间，作为一名儿保医生，这是她最无奈也是最痛心的事情。

享受和孩子们在一起的每一刻

每一位儿科医生都是打心底里喜欢孩子的，不然真的很难在这一行坚持下来。她很珍惜读研究生时的那一段岁月，当时攻读的是儿童保健专业，研究方向是婴幼儿视觉感知发育和早期干预。她花了很多时间跟随早产小朋友，从孩子出生随访到三岁，总共跟随了100多例，在整个过程中见证了孩子们的成长。这样的感觉就像家人一样，她很喜欢这种简单、信任、亲切的医患关系。

她很想延续科研时的工作状态，有充足的时间与家长、孩子交流，这在普通门诊很难做到。更重要的是，儿童的生长发育是一个连续的过程，每个孩子都应拥有一位专业的儿童保健医生朋友，为他们提供有尊严、有品质、有内涵的医疗服务，这在公立医院体系也很难实现。怀着这样的想法和憧憬，她离开了公立医院，加入妈咪知道儿科诊所。

医患之间的信任感最重要

35岁的她，开启了不一样的人生。

今年2月份，她从上海南下深圳，进行了五个月的“实习”。在妈咪知道儿科诊所，她有了不一样的执医体验。她有了充分的时间跟家长去沟通，“我每天看8~10个患者，每个都有半小时以上的时间，好多妈妈很愿意来跟我倾述、分享育儿问题，我们之间可以像朋友一样的交谈。”这份久违的“信任感”让她非常珍视。

此外，在妈咪知道诊所，因为有更多的自由时间，心灵和头脑也更容易灵活运转。在与其他医生的交流中汲取了许多养份，了解了最新的母乳喂养知识，体味到了亲密育儿的理念，医生们之间的交流也更加平等顺畅和洒脱。“出走”之后，她觉得外面的世界很宽阔。

和孩子一起成长

她是医生更是孩子的妈妈，谈及育儿，也有自己的见解。她常常鼓励女儿表达自己的感受，例如，孩子从幼儿园放学回家，脸上的表情看起来似乎有些沮丧，就会问她“唉，你看起来好像有些不高兴嘛，可以讲讲吗？”此时，孩子觉得你在情感上与她有连接，会比较容易和你聊一些她所经历的事情以及她的想法和感受。久而久之，这样的有效沟通，就会内化为她的表达方式，主动表达自己的情绪。例如，孩子有时候会讲“今天我有些不高兴，我要自己呆一会”。一旦她会主动跟家长说自己的心情和感受了，就会比较容易理解她，冲突和矛盾也会少许多。”

她将孩子视为独立的个体。“孩子不一定要听我的，凡事都可以商量。”她注重和女儿商定规则，违背了规则就要承担自然后果：耍赖的后果就是得不到你想要的玩具；不好好吃饭的后果就是尝尝肚子饿的滋味；上课迟到的后果就是被老师批评和接受同学们的注目礼…… 在遵守大家都认同的规则前提下，她会给女儿很多的空间，让孩子自己去寻找快乐，充分发挥想象，有时候妈妈也会成为孩子游戏中的一部分。

与孩子在一起的时光会给她许多意外的感动。“记得一次在商场里，孩子突然向我要纸巾，我想当然的以为她又要拿纸玩，不耐烦的给她一包，还叮嘱她要保管好，别弄丢了。没想到，孩子拿着纸巾奔向一个正在哭泣的小朋友身边，把纸巾递给他，拍拍他的肩膀，安慰他，擦一擦眼泪。当时，我的确被孩子的行为触动了，我们在生活中是不是常常以大人的自动想法去评价孩子的行为呢，我们是不是可以先压一压这些评判，等等看看听听孩子的想法呢……”

在这些年的经历中，冯医生深深感受到：孩子的行为是需要我们去充分理解和欣然接纳的，与小朋友的互动经验会触动我们反思自己的行为。

【医生简介】

冯菁菁，复旦大学儿科学博士学位，原就职于上海复旦大学附属儿科医院。2011年博士毕业于复旦大学附属儿科医院儿童保健专业，研究方向为婴幼儿视觉感知发育和早期干预。

擅长方向：儿童认知和心理行为能力评估、情绪和行为问题的处理、学习能力评估和干预、儿童早期发展促进、感觉信息处理的评估和干预、体格生长发育监测和喂养指导。