儿童选药得看年龄

《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示，我国儿童药物不良反应率为12.5%，是成人的2倍，新生儿更是达到成人的4倍，儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重。

南方医科大学第三附属医院药剂科副主任药师张群告诉《生命时报》记者，生活中一些名字里带有“小儿”的药物，也不是适合所有年龄阶段的儿童。

首先，常见的复方感冒药如小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片、氨金黄敏颗粒，国家食品药品监督管理局规定，1岁以下婴幼儿禁用，因为它们含有金刚烷胺，对这类宝宝的安全性和有效性尚不明确。它们主要用于缓解1岁以上儿童因感冒引起的发热、头痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。

其次，小儿复方磺胺甲恶唑片、小儿双磺甲氧苄啶颗粒等抗菌药，适用于敏感菌株所致的呼吸道感染、小儿急性中耳炎儿童急性中耳炎等。

对此，张群告诉记者，新生儿擅自滥用会增加核黄疸发生的危险，因此2个月以下的婴儿禁用。2个月以上的儿童，也必须在医生指导下酌情减量使用，因为他们肝肾功能还不够完善。

再次，小儿复方麻黄碱桔梗糖浆用于小儿感冒、支气管炎引起的咳嗽、多痰等，但其中含有麻黄碱，对中枢神经的兴奋作用比肾上腺素更强，毒副作用也比较大，不可以擅自给儿童服用，剂量较大会出现谵妄(症状为胡言乱语、精神兴奋)；导致幽门梗阻、甲亢及高血压等；长期服用还可能导致肾功能减退等。一般来说，2岁以上的儿童，只要按照医师处方或说明书指导用药是安全的，但一定要遵医嘱并看清楚说明书，千万不能随意乱用。

此外，张群提醒，不少家长错误地认为，中药或中成药都没有副作用，出现疾病时常擅自给孩子服用带“儿”或“小儿”的中成药，却忽略了其中的风险。

其实，小儿至宝丸含有雄黄、朱砂的成分；小儿清热镇惊散、小儿惊风散、小儿抗惊片等也都含朱砂。朱砂和雄黄中可溶性的汞、砷可以在体内蓄积，造成毒性隐患。儿童用药时千万不能单看药名，一定要在医生和药师指导下使用。