怀孕6个月才知患有心脏病 第一医院合力救治母婴平安

怀孕6个月，原本沉浸在幸福之中的柳女士，被突如其来的噩耗打了个措手不及——医生说，她患有风湿性心脏病，已出现重度的二尖瓣关闭不全、肺动脉高压，如果不及时救治，随时有生命危险，胎儿也可能因母亲心衰缺氧而死亡。所幸，经过医务人员救治，她顺利诞下孩子。

一场重感冒“引出”心脏病

柳女士今年24岁，4月份时，怀孕6个多月的她得了重感冒，去三明当地医院看病时发现心脏状况不好。“医院说心脏有很大问题，要赶紧转到专科医院治疗。”

柳女士转院后做了全面检查，才发现自己患有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺动脉高压（重度），“哪怕走10米，都会呼吸困难。”实际上，早在2年前，她爬完几层楼梯后已有气促等不适，“当时并没有重视，也没去医院检查。”

医生说，患有风湿性心脏病的孕妇，由于怀孕时体内血液容量、心排血量、能量及氧消耗的大幅增多，会进一步加重心脏负担。这些症状加在一起，很可能造成孕妇心力衰竭，甚至死亡。

“妊娠合并心脏病是产科中最严重的并发症，妊娠期、分娩期及产褥期间是全身血液循环改变最大与心脏负荷最重的时期，尤其是怀孕28周-34周时，孕妇的血容量比怀孕前增加30%-45%，达到高峰，心脏负担增加的程度可想而知。”第一医院妇产科林雅真副主任医师表示。

紧急剖宫产平安诞下女儿

5月22日，已怀孕31周的柳女士突然肚子痛，去附近的医院做B超检查，医生说宝宝可能缺氧，建议她立即转院。

“柳女士已出现重度二尖瓣狭窄瓣关闭不全，肺动脉高压、心功能不全等症状，肺动脉压力已达118mmHg（正常值为12~16mmHg），为正常的7倍多。” 麻醉手术科杨华凌副主任说。

第一医院迅速组织心内科、心外科、产科、麻醉科、ICU等科室进行会诊讨论，并开展急诊剖宫产手术。

“这次手术风险很大，难点是如何维持好心肺功能，防止由肺动脉出血、肺无氧导致的心脏衰竭、心脏骤停等急危症状。另外，一旦发生子宫缺氧，会造成胎儿宫内窘迫甚至死亡。“我们对每种风险都制定了应对方案。手术中，我们对孕妇实施全身麻醉，实时控制着她的身体状态，通过调整呼吸模式，使她的血氧含量保持在合理水平。”杨华凌说。

经过各科医生通力协作，手术进展顺利，柳女士平安产下女儿。

昨天，柳女士的丈夫接受采访时透露，柳女士目前状况良好，女儿也长到了6斤，非常可爱。

医生提醒

孕前最好做心脏彩超检查

林雅真医生介绍，风湿性心脏病起病隐匿，很难被发现，通常是在孕妇怀孕后，出现呼吸困难等症状才引起重视。此时，孕妇就会面临难于流产或分娩，也难于继续妊娠的窘迫处境。

林医生提醒广大育龄女性，在怀宝宝前，最好能去做个心脏彩超检查，可以大大消除此隐患。另外，已知患有风湿性心脏病的女性，应及时在孕前接受治疗。心脏病病人是否适合怀孕生子，最好听取心血管病专科与产科医生的意见；怀孕后一旦出现胸闷、心悸、气短等症状，应提高警惕，及时就医。