“危险”孕妇越来越多

护士正在照顾产妇

近日，山东省卫生厅通报我省妇女儿童健康状况，儿童死亡率逐年下降，孕妇死亡率处在“平台期”。据了解，2010年，全省孕产妇死亡率为 21.13/10万，与2000年相比，全省孕产妇死亡率2000年～2010年间起伏波动，2005～2010年孕产妇死亡率进入下降缓慢徘徊的“平台期”。我省孕产妇死亡主要死因为：内科合并症、产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病等。

记者日前走访岛城医院产科，从接诊和专家那里听到了这样的声音：“这些年‘危险’孕妇相对增加了。”6月16日当天，青医附院产科共住了35位孕产妇，其中有各种“问题”的就占了七成，上面写着：慢性高血压、急性胰腺炎、先天性心脏病等。造成孕妇危险的因素有哪些？都是怎么出现的？为什么危险的人会增加？回答记者这些问题时，岛城产科专家很着急，同时也很无奈，“其实很多是人为因素造成的。”

A 现象年龄大、没问题的孕妇很少

目前岛城孕妇总体情况到底怎样？6月16日上午，记者去了青医附院产科病房，又去了市立医院产科门诊，听专家讲了一些危险孕产妇的事情。

35个住院的，有问题的占七成

青医附院二楼产科病房，护士小张正在整理当天病历，旁边患者登记牌响起来了，只听小张说：“吊瓶打完了是吧？我马上过去。”记者看了看，亮灯的患者今年42岁，上面标注：慢性高血压。

小张去照顾病人的时候，记者仔细看了看墙上的患者牌，当天共有35位住院患者，其中多数患者年龄在 30岁以上，最小的26岁。几乎每位患者都或多或少地存在问题，比如42岁的这位患者有慢性高血压、28岁的患者有急性胰腺炎、30岁的患者有心脏病、三位29岁的孕妇都羊水过少、31岁的患者是瘢痕子宫等。护士小张告诉记者：“现在‘危险’孕妇真是比之前多，在我们这能占到七成。”

一上午接诊30多人，30岁以上的居多

市立医院妇产科门诊，挺着大肚子来复查的孕妇也很多，妇产科副主任医师刘涛实在抽不出时间，记者只能在旁边自己观察。

“刘主任，我觉得最近自己特别想吃甜，能多吃吗？”

“医生，上次检查说我体内孕酮低，我的孩子现在情况还好吧？”

……

“我都33岁了才怀上这个孩子，能不紧张吗？现在家务什么都不做。”检查完陈女士走出诊室的门，她的老公守在门口接应着。而一上午看了30多位孕妇，有大问题的不多，年龄在 30岁以上的却占绝大多数，其中最大年纪的孕妇 48岁，这种情况跟记者在青医附院病房看到的一致。

羊水栓塞，抢救3个半小时

羊水栓塞，被称为孕妇生产过程中的“隐形杀手”，可能前一秒孕妇还很正常，但下一秒钟便会出现紧急症状。市立医院东院区产科主任纪向虹至今仍对那次急性羊水栓塞记忆深刻：“那是位27岁的孕妇，生产前检查情况一切正常，就在宫缩达到两厘米时突然全身打起寒颤、抽搐，意识开始恍惚，体温升至40摄氏度 。当时我脑子里立即蹦出一种疾病：急性羊水栓塞。立即召集其他科室同事抢救，那次抢救了3个半小时，才将孕妇的子宫保住。最后母女平安。”

◎专家怎样才能一孕平安？

“干预性地怀孕，就会增加危险因素。”刘涛总结说，比如明明不能怀孕却硬要怀孕、明明一胎就够却非想办法要多胞胎、明明顺产就可以，非要打麻药进行剖腹产……这些都加大了生产危险性。

怎样才能保证“一孕平安”？几位产科专家提到共同的几点：怀孕前做次全面体检，调整到最佳状态，最好在25岁到28岁自然受孕生育。怀孕期间不要过分紧张，每个阶段的饮食要进行控制，早期多吃水果蔬菜，中晚期增加蛋白质，但别营养过剩，同时别忘了适当运动。

B 调查“危险”孕妇多是人为造成的

对于目前孕妇的身体状况，接受记者采访的几位产科专家表现出同一种态度，确实比之前增多了，而且症状也比之前复杂。为什么会出现这种情况？其实很多都是人为因素造成的。

都存在哪些问题？

省卫生厅总结引起孕产妇死因时提到了几大问题：内科合并症、产科出血、羊水栓塞、妊娠期高血压等。对这些 ，产妇专家普遍都很认可，其中前面提到的羊水栓塞最恐怖，至于为什么会引起羊水栓塞，纪向虹解释：“有的孕妇是因为本身对羊水过度过敏，这只是其中一点，其他原因至今并不是很明确。”

怀孕期间因体内各项激素分泌增多，稍微不注意就会引起其他疾病，也就是俗称的妊娠期合并症，包括妊娠期高血压、糖尿病、阑尾炎、心脏病等多种。而这种情况也是门诊上出现最多的疾病。

除了这些孕妇本身所得的疾病之外，专家还提到一点：孩子太大导致孕妇难产，也能威胁到孕妇的生命。纪向虹说：“分娩期太长可能造成产后大出血。”也有数据显示，“巨大儿”造成的难产死亡率明显高于顺产死亡率。

专家称大多是人为造成的

多年工作在妇产科，天天接触不同的孕妇，市立医院妇产科副主任医师刘涛坦言：“现在的孕妇死亡率较之前相对数量增加，其实很多都是人为因素造成的。”专家主要提到了四个方面：

1.不能怀孕却硬要孩子。现在基层医院的保健水平亟待提高，有的孕妇本身不适合怀孕，比如有严重的心脏病或者肾病，没有进行及时治疗，导致后来风险加大。比如前段时间遇到一位特殊患者，她只有一个肾却执意怀孕，结果引起尿毒症。

2.人为双胞胎越来越多。有的孕妇通过非常办法受孕，导致子宫膨胀，影响子宫收缩造成大出血。从这些年孕妇死亡因素看，大出血是其中非常重要的因素。

3.年龄太大让风险加大。受孕年龄太晚引起并发症的几率就会加大。16日当天刘涛刚接收了一位从黄岛转来的48岁孕妇，有高血压、糖尿病。刘涛担心她将来生产时会有危险，除了要避免大出血，还得小心发生脑血管意外。

4.生第二胎心理松懈了 。近几年，计划生育政策放宽，让好多人有了生第二个孩子的机会，但有些二胎的宝宝，却不像头胎一样受妈妈的重视。“以前只能生一胎的时候，有孩子的人意外怀孕，往往选择流产，现在能生第二个了，怀孕之后就舍不得流掉了 。但是有些妈妈对意外得到的宝宝不像头胎那么宝贝，或者觉得自己有了经验，对产前保健就不大上心了。”

市中心医院产科冯主任告诉记者，生二胎时的年龄比头胎时要大，身体素质可能已经不如从前，而且几年前的保健和现在的保健不能同日而语，第一胎顺利生产不代表第二胎也能顺利，所以怀有侥幸心理而不重视产前检查和保健，是不可取的。文/图记者 宫岩田歌颖