病儿何时才该住院
有的家长愿意孩子一得病就住院,以为住院比门诊治疗好,有的甚至把住院看得很神秘。其实不然,呼吸道疾病是小儿常见病,绝大部分在门诊治疗都能治好,需要住院的只是少数病儿。
上感及气管炎完全没有必要住院,既使是支气管肺炎也不是都需要住院,一般轻度肺炎在门诊治疗也能痊愈。治疗肺炎的用药,上面巳经讲过,住院用药也不外乎这些范围。只有那些诊断不清或病情较贡的病人,才真正需要住院。
从某种惫义上讲,不必要的住院治疗还冒着一定风险呢!因为医院里经常发生交叉感染。前面谈到的膝病毒及金黄色葡萄球菌都是引起交叉感染的元凶。有人对某医院的坑药金葡菌做过调查,1946年占14%,1947年占38%,1948年占59%,1949年占68。4%,而1957年则高达80%以上。在一般人的印象里,医院似乎最干净,但从医学观点来看,清洁与污染的区别主要看空气中存在多少细菌病毒和种类有多少。由于大医院广泛使用抗菌素,因而在这种环境中生长起来的细菌都有很强的适应能力,一般都是耐药细菌。大医院又是重病人集中之处,病毒可谓多矣,可以说,大医院是空气污染比较严重的地方。有过这样惨痛的教训,有个病儿,病情本来不重,只患一般肺炎,住进病房后,因交叉感染反倒死亡了。
我们提倡就近就医,最好在附近医疗单位连续观察治疗。因为肺炎是一个动态发展的过程,只有连续观察、详细掌、握病情,治疗才更切合实际。小儿肺炎至少发烧一周左右,有的家长看孩子不退烧,就东奔西跑,乱投医,甚至一天跑几个医院。要知道,小儿肺炎治疗成功与否,与精心护理有密切关系,如果成天价跑医院,就得不到良好的环境及休息,反而会使病情加索。况且,每到一处,医生都要从头了解病情,重新检查一番,在这种情况下的治疗,往往是一天一个样,抗菌素换来换去,或者一会儿中药,一会儿西药,使治疗混乱而不能达到预期的效果。
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