小儿上呼吸道感染的防治

呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道及气管以上的部位，包括鼻，咽，喉，鼻窦和扁桃体。在小儿的常见病当中，上呼吸道疾病的发病率是很高的，而且有些病情十分严重。尤其在冬冷春寒的季节，婴幼儿对外界环境的适应能力差，如果照顾不周，更容易患呼吸道疾病。我们为您总结了小儿上呼吸道感染的防治，家长从这些方面着手，让孩子远离感染：

抓住危险的信号：咳嗽

小孩咳嗽几声，家长大多不会在意，可是在呼吸道疾病的高发季节，咳嗽很可能就是危险的信号。一般的咳嗽靠医生听诊可以确诊，但几种特殊的咳嗽必须及时拍胸部X光片，6个月以下小婴儿的咳嗽，嗓子有痰鸣声，口吐泡沫，好多家长误以为是长牙了，如果没有控制好，疾病就向下发展了，睡觉时能听到呼呼的痰鸣声，偶尔有几声咳嗽，没有及时治疗，再没有控制好，痰鸣声增多，吃奶出现呛咳，大便次数增多，吃奶减少，此时是家长就诊最多的时间。在疾病发展的过程中，早期拍胸部X光片就能早诊断、早治疗。如果孩子高热不退、咳嗽不厉害的患儿最好拍胸部X光片。在您怀疑甲型H1N1的咳嗽，剧烈咳嗽、久治不愈的咳嗽，必须拍胸部X光片，因为此类的胸部X光片的表现不同于普通肺炎的表现，晚期是所谓的“白肺”，早期炎症的起始部位亦不同。重症甲型H1N1的病情进展快，应及早拍片、及早诊断、及早治疗。

常规检查最保底：尿检

孩子发烧了，家长一定要通过医院正规的检查来找到病因。呼吸道感染的主要症状是：流涕、发热、喷嚏、咳嗽。一旦发热，或者高热不退，往往引起家长紧张，立即就诊。一个发热的孩子，首先应分清楚他感染的是什么病原体，细菌、病毒或者是二者混合感染，因为这关系到用什么药来控制感染，关系到用抗病毒药还是用抗菌素。尿常规检查有几个必要性：（1）有的发热患儿虽然有呼吸道症状，但也有尿常规异常的可能，如尿白细胞超标。细菌超标，提示有尿路感染；尿红细胞超标、管型超标、隐血加号、尿蛋白加号，提示有肾炎、血尿的可能，需要动态观察；尿酮体加号，提示患儿负氮平衡，处于脱水状态，酮体加号越多脱水越严重。（2）患儿就诊后，在未用药之前，先化验尿常规，以确定有无异常，以免用药后再验尿常规，一旦有异常，是疾病发展造成的异常，还是用药后药物副作用所致异常，说不清楚，尿常规检查既为患儿检查了疾病，又排除了医疗纠纷的隐患；（3）一旦确定发热伴尿路感染，复查尿常规是否恢复正常也是能否停药的指标。

上呼吸道疾病的治疗

我们根据不同引发上呼吸道感染的原因，为您推荐一些治疗方法，如果发热患儿的白细胞升高，中性粒细胞比例高，c反应蛋白高，说明是细菌感染，细菌感染就要用抗菌素，如青霉素、头孢菌素、红霉素等。如果白细胞不高或者降低，淋巴细胞比例高，说明是病毒感染，病毒感染就要用抗病毒药，如利巴韦林、抗病毒合剂、蒲地兰口服液等。一般情况下，细菌病毒感染区分如上所述，特殊的情况也不尽然，甲型H1N1的白细胞就有异于上述规律。

我们温馨提醒所有妈妈，在天气寒冷，空气干燥，有烟雾和灰尘的时候，要关心孩子的呼吸道不要受到刺激而发炎，要锻炼孩子适应寒冷的气候，保护好孩子少受到寒冷的侵袭，日常的卫生和饮食都要适应小儿的生长发育特点，尤其要注意孩子避免孩子到一些易传染的地方活动，如果出现咳嗽高热等异常情况，及时就医。