精液中无精子的原因

许多婚后多年不育的男子都会遇到精液中精子的窘境。当医院检查结果出来后，他们拿到精液化验报告单往往会惊讶不已：明明有精液，为什么报告单上会说 “无精子”！！

引起精液中无精子的原因是什么？

一般认为引起精液中无精子的原因有2个方面（影响精子质量的原因）：一个是 “加工厂”出了问题，一个是通路出了故障。“加工厂”的问题是指睾丸有病变，例如睾丸发育不全、隐睾、睾丸炎、睾丸结核等，隐睾病人局部长期高温，可致睾 丸萎缩。在青春的前期时候，腮腺炎可能引起睾丸炎而影响生育。

据不完全统计，１２～１８岁的男孩患腮腺炎者，约 ２０％并发睾丸炎，而失去生育能力。通路的问题大概有两种情况，一种是由于炎症引起输精管阻塞，一种是由于射精管、副睾或输精管的先天性缺损，虽有正常的睾丸，以及正常的精子，但由于管道的某些部位发生了阻塞，精子没有办法运出，所以就看不到精子。

只要阻塞部位发生在射精管以上，那么精囊的前列腺分泌液仍能随射精动作而排出体外，就造成了有精液而无精子的局面，这种情况称为梗阻性无精症，约占无精症患者的５５％。还有一种叫做假性精子，即睾丸正常，产生的精子也正常， 就是精子排出时经过尿道受到破坏和损害，如前列腺炎（前列腺炎影响精子质量）、精囊炎、尿道炎等等。

如果要区分发病的部位是在睾丸还是在通路，我们可以通过做睾丸活体检查，此法除可协助鉴别外，并可诊断和估计内分泌紊乱的程度，为治疗方法的选择提供可靠 的根据。如有必要还可做输精管、精囊造影。

对精液中无精子症患者的治疗。

在查明病因的前提下应用合适药物进行治疗。如睾丸发育不全可试用激素治疗；输精管炎症阻塞可行抗炎治疗；通道的先天缺损可行吻合术。但是，如果是广泛或多 发性双侧输精管堵塞，双侧输精管合并精囊缺如时，这种情况导致的“精液中无精子”的病症就很难进行治疗了。