孩子经常尿床是因为“笨”？

发现孩子尿床，很多家长不上心，用一句“长大了就好了”来自我安慰；还有些家长则会因尿床问题责骂孩子，认为是孩子“笨”造成的。

这些家长没有意识到，孩子尿床其实是一种病，坐视不理只会一步步让孩子远离健康。

其实，尿床是儿科常见的疾病，在医学上被称为“小儿夜遗尿”，病因复杂，可能与遗传、生长发育延迟、心理等各种因素相关。

遗尿症的发病机制十分复杂，涉及中枢神经系统（若干神经递质和受体）、生理节律（睡眠和排尿）、膀胱功能紊乱以及遗传等多种因素。

小儿夜遗尿依据临床表现可分为原发性与继发性遗尿，其中原发性遗尿者约为69%。

原发性遗尿的发生机制多认为是在排尿时觉醒困难的基础上加上夜尿多或膀胱功能失调所致。中枢睡眠觉醒功能与膀胱联系的障碍是单症状性夜遗尿的基础病因，而夜间抗利尿激素分泌不足导致的夜间尿量增多和膀胱功能性容量减小是促发夜遗尿的重要病因。

有研究显示，健康人群夜间尿量减少，相当于白天尿量的一半，与夜间加压素分泌增加有关。相反，大比例的夜遗尿患者尿排泄率，尿渗透压或加压素浓度无昼夜节律变化，并且夜间产生大量的稀释尿液。

这些发现与以往大型研究结果相一致，在多于四分之三的夜遗尿患者中多尿症是重要因素。

对于继发性夜尿症，首先应查明病因，积极治疗原发病。

小儿遗尿症属多因素疾病，了解了小儿夜遗尿的病因，对于治疗具有十分重要的临床意义。

健康提醒：

在我国，5岁及以上年龄的儿童，平均每周尿床达到2次以上，并持续3个月或更久，即可诊断为儿童夜遗尿。

因此我们呼吁，重视孩子尿床，如果孩子超过5岁还经常尿床，家长请带孩子积极就医，咨询专业医生，科学治疗，减少尿床对孩子的影响。

参考文献：

Eur J Pediatr. 2012 Jun;171(6):971-83.　

Chin J Appl Clin Pediatr 2013;28:1828-1830．

British Journal Urology 1997;79(6):825-35.