女子12年5次剖腹产 胎盘植入子宫浑然不知

整个胎盘植入子宫浑然不知

2003年至今的12年里，34岁的张晓莲（化名）连续剖腹产下5个孩子，子宫、腹壁、膀胱等已严重粘连，此次手术前夕，她的胎盘已经整个植入子宫，随时可能因大出血“一失两命”，由于没有任何症状，张晓莲对身处危险境地浑然不知，竟然怀孕到预产期，幸而医生精心设计手术保住两条性命，5次都能到足月剖腹产这在医学界实属罕见。

5次怀孕“肚子”没撑破属幸运

前日，躺在中南医院妇产科病房的张晓莲脸色依旧蜡黄，17日，逃过“鬼门关”的她仍心有余悸。她来自湖北农村，2003年因胎位不正在当地医院剖腹产下一个女儿，之后又于2005年、2009年和2013年先后三次生了三个女儿。之后与前夫离婚，去年她再婚。由于现任丈夫也一直没孩子，张晓莲没有因为已经剖腹4次而感到不适，于是又自然怀孕，孕后她认为自己颇有经验便没有做产检。直到5月15日已经到了预产期还没动静，便到武汉来准备分娩。

“你这情况是凶险性胎盘前置，能怀到预产期太少见了！”面对医生的“惊讶”，张晓莲一头雾水，一直以来自己都没有不适，还仍然做家务，完全没意识到处于危险境地。“她这种情况的确不会出血，因为胎盘已经深深植入子宫，但要命的是如果崩堤一定是大出血。”中南医院妇产科主任李家福赶紧将她收入院，准备手术。

从宫底剖开1分钟内拿出横位胎儿

为张晓莲做完详细检查后，李家福认为，已经做过4次剖腹产的她几乎属于剖腹产极限了，肚子上已经有一条竖着的15公分左右的刀口，而由于子宫、腹壁严重粘连，胎盘植入子宫已经直达膀胱，常规的从子宫下段剖开的方法已经很难剥离，只能选择从宫底剖开。

经B超检查发现，胎儿属于横位，直接拿出来没有可能，因此需要医生迅速转位后取出，“转位加取出只有1分钟时间，否则子宫开始收缩就更难取出了。”李家福表示，正常产妇娩出胎儿后会立即娩出胎盘，但张晓莲由于胎盘已经整个植入，无法娩出，为了防止感染和大出血，只能切除子宫，然而由于她多次怀孕粘连严重，前有腹壁、后有肠子、旁边又有膀胱和输尿管，必须剥离再切，术中同时有3—4个管道为其输血，共输血5000毫升，相当于一个成人的全部血量总和，前后共用3个多小时才完成手术，总算保住了大人和小孩。

“一般剖腹产最多只能3次，4次就属少见，像张晓莲这样凶险的情况能足月生下一个6.4斤的男孩，这在医学界都十分罕见。”李家福提醒，每进行一次剖腹产就会为子宫留下瘢痕，腹壁也遭到破坏，前置胎盘的可能性也会增加，因此建议第一胎剖腹产后两年再怀第二胎，如果有生育打算，第一胎尽量顺产，被撑破子宫的情况也不在少数，定期产检也非常重要。