中央要求建立人口影响评估机制

根据中共中央、国务院印发的《关于调整完善生育政策的意见》（以下简称《意见》），各地在调整生育政策时，要建立重大经济社会政策人口影响评估机制，做好相关经济社会政策与计生政策的有效衔接。

明确政策调整总体思路

《意见》提出，根据人口形势发展变化，调整完善生育政策，有利于经济持续健康发展，有利于家庭幸福与社会和谐，有利于促进人口长期均衡发展。

《意见》明确，调整完善生育政策的基本原则一是总体稳定，确保政策实施过程风险可控，确保生育水平不出现大的波动；二是城乡统筹，在城乡同步调整完善生育政策，促进城乡一体化和区域协调发展；三是分类指导，在国家统一指导下，各地从实际出发作出安排；四是协调发展，统筹人口数量、素质、结构、分布的均衡发展，统筹人口与经济、社会、资源、环境的协调与可持续发展。

生育政策调整的方法步骤为，根据人口与计划生育法的规定，各省（区、市）人民政府在全面评估当地人口形势、计划生育工作基础及政策实施风险的情况下，制定单独两孩政策实施方案，报国务院主管部门备案，由省级人民代表大会或其常委会修订地方性法规或作出规定，依法组织实施。

《意见》要求，健全工作机制，完善配套政策，做好宣传引导，加强组织领导。要综合治理出生人口性别比偏高问题，严格控制政策外生育特别是多孩生育，严肃查处违法生育行为。建立重大经济社会政策人口影响评估机制，做好相关经济社会政策与计划生育政策的有效衔接。进一步完善农村计划生育家庭奖励扶助、西部地区“少生快富”、计划生育家庭特别扶助等利益导向政策，实行奖励扶助标准动态调整机制。建立和完善计划生育家庭老年人扶助制度。妥善解决计划生育特殊困难家庭（指独生子女发生伤残或死亡、未再生育或收养子女的家庭）的生活照料、养老保障、大病治疗、精神慰藉等问题。

公共资源市场需求延展

“在中央的指导思想指导下，我们会根据要求跟进配套措施，完善细节”。12月30日，江苏省一名地方卫生系统工作人员告诉记者，配套政策中，将包括奖励优惠等配套政策制度的衔接。

而奖励政策中，亟待调整的一条，就包括独生子女费的奖励规定。施行31年来，各省份制定的每月5元独生子女费的奖励规定几乎没有变化。

此外，还有专家在接受媒体采访时表示，政策实施后，意味着卫生、教育等公共资源的需求也将出现一个显著上升的阶段。

以北京为例，北京市人大教科文卫体委员会建议，启动“单独两孩”政策后，北京市政府及相关部门要切实做好风险评估和监测预警，确保政策衔接。同时，要积极采取措施，做好孕妇围产、婴幼儿保健等医疗服务保障，合理规划和配置入托入学等方面的公共服务资源，提高公共服务质量。

据统计，2013年北京市助产机构共127家，其中三级41家，二级73家，一级13家。各级助产机构产科核定床位数共计4466张，基本可以满足孕产妇分娩需求。存在的问题主要是结构性的，即三级医院人满为患，二、一级助产机构利用率不足。

北京市卫生局介绍说，针对新政策实施后分娩量可能会进一步增加、高龄产妇和高危妊娠增多的情况，将扩增产科床位比重，加大急救设备配备，同时完善转诊工作，逐步形成一级、二级助产机构以接诊正常和低危孕产妇为主，三级医院以接诊高危孕产妇为主的格局。

事实上，不仅是北京，在更多地方开始启动实施单独两孩政策后，全国范围内的公共资源市场将得到进一步拓展。