气胸孕妇保守治疗无效 冒险动手术成功

 孕妇接受肺部手术在广州属首例 要承担流产等多重风险

昨天上午，怀孕6个多月的广州准妈妈阿丽在广州医学院第一附属医院产科内幸福地憧憬着再过三个月就要出生的宝宝。

然而就在不久前，阿丽才和腹中的宝宝一起经历了一场生死考验怀孕5个月的阿丽因为反复发作的气胸必须接受手术治疗，在医护人员的帮助下跨越了麻醉、流产、感染、出血等重重考验，终于母子平安。

据为阿丽手术的广医一院产科专家介绍，孕妇接受肺部手术非常罕见，因为肺部是人体最重要的器官，孕妇和胎儿要承受成倍的风险，而在广州，之前还从来没有过类似的手术报道。

怀胎五月 突然呼吸困难

阿丽腹中的宝宝来之不易。今年31岁的她婚后三年都没有怀上孩子，全家都为她着急。去年，阿丽在广州医学院第三附属医院接受试管婴儿手术，“打了30多针，经历了焦急而漫长的等待，终于等来了好消息。”

当阿丽好不容易熬过了怀孕头3个月的强烈妊娠反应后没多久，她突然出现了咳嗽、气促等症状。原来，阿丽得了气胸，肺部长了好几个泡泡，这些泡泡破裂后，阿丽的部分肺部出现了塌陷，稍微一动就会透不过气。

由于阿丽已经怀孕，医院首先选择为其进行保守治疗，在她的胸部插一条小导管，排出肺部的积液和积气。

然而保守治疗的效果并不好，短短2个月内，阿丽经历了5次插管引流，医生推断，照此下去，阿丽很可能因为缺氧而导致流产，而她本人也可能面临着呼吸衰竭和循环衰竭等威胁。

保守治疗无效 勇敢做手术

为了接受更专业的呼吸科治疗，阿丽转到了广州医学院第一附属医院。产科主任胡淑君仔细分析了她的病情后，给了她两个选择：要么手术，奋力一搏，要么就准备承受失去宝宝的痛苦。为了保住孩子，阿丽同意了手术方案。

对于医生来说，这更是一场异乎寻常的挑战。“孕妇动手术并非新鲜事，不少孕妇都曾经因为阑尾炎、输尿管结石等急症接受过手术，但阿丽的情况不同，手术的部位是肺部，是人体最重要的器官之一，稍有不慎就会危及母子的性命。”胡淑君主任说。

1月29日，在对手术方案进行了充分的讨论和准备，并配备了一流的手术专家团队后，阿丽被推进了手术室。“我们给阿丽设计的是通过胸腔镜进行微创手术的方案，手术的时间短、创伤少、出血少，术后恢复快。”胡淑君告诉记者，给阿丽主刀的是该院院长、著名胸外科专家何健行教授和资深的胸外科主任医师殷伟强，手术全过程由产科专家对胎儿状态进行监测，并且由该院拥有丰富临床经验的麻醉科主任医师董庆龙负责麻醉。

“我从医20多年，这还是第一次为接受胸科手术的孕妇麻醉，整个过程就像走钢丝一样惊险。”董庆龙告诉记者，光是选择麻醉药就让医生费尽了心思，要把药物对胎儿可能产生的负面影响降到最低。

由于阿丽动的是肺部手术，过程中必须让肺部处于完全静止状态，因此阿丽必须接受全麻，没有了自主呼吸。“阿丽不能自主呼吸，就意味着可能导致胎儿缺氧，我们必须保障阿丽的人工通气万无一失，同时还得全程监测胎儿的心跳。保持阿丽血压的平稳也非常重要，因为血压过低也会导致胎儿缺氧，血压过高则有可能导致宫内出血。”

阿丽的手术终于顺利完成，目前，阿丽的肺功能已经得到了比较好的恢复。