药物是怎么影响到胎儿的

一、 胎儿可能成为被动用药者

因为胎儿寄生在准妈妈体内，如果准妈妈的身体受到药物的影响，那么胎儿肯定也会受到影响。通常情况下，卵子受精后1至8天，药物能够通过输卵管和子宫腔内的液体，直接扩散和渗透到胚胎。

胎盘在成型的过程中，药物也能够通过准妈妈的血透过胎盘绒毛膜和羊膜到羊水，胎儿在吞食羊水的时候就会接触到药物，也有可能是经胎儿皮肤渗入；不过，药物主要是通过胎盘绒毛，经脐带内血管进入胎儿血中，直接影响胎儿的。因此，在怀孕的时候，准妈妈如果吃药的话，自己和胎儿都会受到影响，胎儿是被动用药者。

二、 同一药物在母儿双方发生的作用

药物在准妈妈和胎儿体内发挥的作用不尽相同，因此，在怀孕的时候服用药物，既须知道药物对准妈妈的作用与副作用，也要知道对胎儿的作用和副作用。不过，大部分的药物对准妈妈和胎儿的作用是一样的，可能只有轻重和多少的区别；不过，也存在完全不一样的情况，比如“反应停”致畸事件。

小分子的药物，可以经过胎盘，所以准妈妈用小分子药物时，这些药物可从母体通过胎盘，到胎儿的身体里面，对胎儿起作用；而大分子的药物，则不能通过胎盘，因此对胎儿不会起到什么影响。

比方说：抗凝剂肝素的分子颗粒大，不能通过胎盘。如果怀孕期间，准妈妈一定要使用抗凝剂的话，最好是使用一些不影响胎儿的凝血功能的药物。而香豆素类抗凝剂，虽然可口服，但是像肝素那样只能从静脉注射的就不要长期使用了。

华法令的分子较小，能够通过胎盘，对胎儿造成影响，影响到胎儿的凝血功能，造成胎儿脑出血、脑损害和死胎，还容易使胎儿出现畸形，导致胎儿鼻部发育不全、小头畸形、骨结构有彩样斑点、视神经萎缩、智力迟钝、肌张力过低或呈痉挛状态等，这就是我们所说的“华法令综合征”。

所以，华法令最好不要在怀孕的时候使用。如果仅仅知道肝素和华法令都是抗凝剂，不能明确分子的大小和能否通过胎盘，在怀孕期没有第一时间使用肝素替代华法令作抗凝剂的话，很容易造成胎儿畸形。

对母儿作用相一致的药物，也要格外谨慎地使用。如果胎儿没有得病的话，最好是购买那些不能通过或较少能通过胎盘的药，防止在服用的过程中对宝宝造成伤害；如果胎儿也患了同一种病，就须选用较容易或较多能通过胎盘的药物，这样就可以一起治病。

另外，之前说到的胎盘的药量还与药物所处的溶剂有关。可以在脂质中溶解的药物，比在水中溶解的药物容易通过胎盘。所以，准妈妈用硫喷妥纳或其它的镇静药后，胎儿有时候会没有胎动，处于熟睡状态，就是这个原因。

加之胎儿对药物的耐受量、中毒量和致死量都是不一样的，所以，对脂溶性药物和其它能通过胎盘的药物的孕妇用量，准妈妈最好是能够询问一下医生。

通过上面的文章我们发现，准妈妈用药需要特别谨慎。即使是一般自取些家庭常备药服用的病，也应对药物有多方面的了解，准妈妈一定要在服用药物之前了解药物对胎儿有无影响和影响的好坏等。但是这些了解不是一般准妈妈和她们的家人所能办到的；因此，如果身体不舒服的话，最好还是让医生来帮你开药。