患了心脏病还可以生育吗

刚刚怀了宝宝的女性是很开心的，可是开心之余也要考虑很多健康方面的问题，比如妊娠合并心脏病。很多女性因为妊娠合并心脏病而忐忑不安，甚至会在是否要怀孕这个问题上犹豫不决。

但是在医学方面的话，对于心脏病变所引发的高危妊娠是可以在怀孕以前采取矫治措施，同时还能依据准妈妈的功能状态、怀孕的周数大小决定个体化治疗方案。

在怀孕的过程中，为了适应胎儿的生长发育，准妈妈的身体会发生一系列的变化：血容量比没有怀孕的时候大概要增加35%，心搏出量比没有怀孕的时候大概要增加20%-30%，这样会使准妈妈心脏的负担增加很多。

在生产之后，因为子宫收缩，大量的血液从子宫进入母体循环，增加了回心血量。在生产的时候如果太过于用力屏气，腹压加大，使内脏血液涌向心脏。产后排空的子宫收缩时，大量血液从子宫突然进入血循环。

正常人对于这些变化是能够承受的，可如果你是心脏病患者的话就很难负担这额外的变化，准妈妈有可能在孕晚期、分娩时及产后开始3-4天发生心力衰竭，如果严重的话会威胁到准妈妈和胎儿的生命。所以，患心脏病的妇女，在婚前检查时，一定要向医生询问自己是否能够生育。

患心脏病的妇女到底能不能顺利怀孕和生产，主要是根据心功能以及有无心衰病史决定。

心脏功能通常情况下分为四级：

Ⅰ级，一般体力活都能够做，无心悸，气短症状；

Ⅱ级，有的体力活可能完成不了，可有自觉症状，休息一下就好了；

Ⅲ级，很多活动都受到限制，难以操持一般体力活动；

Ⅳ级，难以做任何体力活动，在休息的时候也会有相应的症状出现。

心脏代偿功能Ⅰ级及Ⅱ级病人，能够怀孕，不过在怀孕的时候一定要加强保护，减轻心脏负担，要时刻注意自己心脏的情况，防止发生心衰。通常情况下能够安全度过孕产期，生产的时候要选择比较好的医院，同时要提前数日住院。

心脏代偿功能Ⅲ级的病人，除非整个妊娠期住院卧床治疗，不然最好是不要怀孕。

心功能Ⅳ级病人，在怀孕以后出现危险的可能性非常高，因此最好不要怀孕。

同时，有无心力衰竭病史，也代表了心脏功能代偿情况。曾经有过心衰病史的妇女，如果怀孕了，再一次出现心衰的可能性会非常大。

所以，不宜怀孕生育的心脏病患者，一定要做好保护措施，最好是做绝育手术，不要冒生命危险。如果不小心怀孕了，也不要抱侥幸心理，应尽早去做人工流产。同时，心脏病人的性生活也应节制。

心脏病患者怀孕，胎儿也会受到一定的影响。患心脏病准妈妈子宫瘀血，氧气供应不足，胎儿在成长过程中会产生一定的危险。可能会出现早产的情况，有心衰者早产率高达42.9%。

心脏病人的胎儿死亡率也比普通人要高很多。在生产完以后很容易出现并发感染，其中较严重的是急性或亚急性心内膜炎。如果在生产完以后可以使用人工喂养的话，最好不要自己哺乳，防止过分疲劳，心脏过度负担而衰竭。

在妊娠合并心脏病的病例中，风湿性心脏病占绝大多数，约80%-95%；再就是先天性心脏病，症状不是非常明显；高血压性心脏病多见于高龄孕妇。

所以，患心脏病的妇女在是否怀孕这个问题上，一定要慎重。