产妇乳痈是怎么回事

乳痈是产妇的一种常见疾病，它是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性乳腺炎。产后未满月的哺乳妇女比较常见，初产妇女更为多见。在哺乳期发生的，叫做“外吹乳痈”；在妊娠期发生的，叫做“内吹乳痈”；在非哺乳期和非妊娠期发生的，称为“不乳儿乳痈”。外吹乳痈在临床上最为常见。乳房局部结块，红肿热痛，并有恶寒发热等全身症状是其发病症状。那么产妇乳痈到底是怎么回事，乳痈又有那些临床症状呢？

1、乳痈的病因病机

（1）乳汁郁积，最常见的原因是乳汁郁积。

（2）肝郁胃热，情志不畅，肝气郁结，厥阴之气失于疏泄；产后饮食不节，脾胃运化失司，阳明胃热壅滞，均可使乳络闭阻不畅，郁而化热，形成乳痈。

（3）感受外邪，产妇体虚汗出受风，或露胸哺乳外感风邪会引起产妇乳痈；

在西医中普遍认为，产妇乳头破损，乳汁淤积，细菌沿淋巴管、乳管侵入乳房，因产后抵抗力下降，就会出现继发感染，就会出现乳痈。金黄色葡萄球菌是其主要致病菌，其次为白色葡萄球菌和大肠杆菌。

2、乳痈的临床表现

产后3～4周的哺乳期妇女比较多见。

乳痈初期起常伴有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积或结块，乳房局部肿胀疼痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。或伴有全身感觉不适，恶寒发热，食欲不振，脉滑数。

严重的成脓期患乳肿块逐渐增大，局部疼痛加重，或有雀啄样疼痛，皮色焮红，皮肤灼热。同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右肿块中央渐渐变软，有时脓液可从乳窍中流出，全身症状加剧。产妇会出现壮热不退，口渴思饮，小便短赤，舌红苔黄腻。脉洪数的症状。

乳痈后期若脓出通畅，则肿消痛减，寒热渐退，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏者。

因此，产妇乳痈要及早治疗，越早治疗效果越好，如果在成脓期治疗往往需要大量的抗生素或过用寒凉中药，肿块会逐渐消散，效果不好或形成僵硬肿块，就很难治愈的。