乙肝患者如何当好准妈妈

我国是乙肝的高发国家，差不多有一亿人口携带乙肝病毒。根据统计发现，乙肝表面抗原阳性母亲的子女感染乙肝的几率为乙肝表面抗原阴性母亲的子女的10倍。现在还没有彻底治疗乙肝的特效药，所以让准妈妈非常困扰。

接下来跟大家讲述下有关乙肝准妈妈的生育知识，希望可以给大家一些帮助。

乙肝妇女在何种情况下可以生育？

乙肝女性到底能不能生孩子，这是广大乙肝妇女迫切想知道的问题。现在还没有发现乙型肝炎病毒有造成胎儿畸形的证据，不过急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的女性最好不要生育。

因为女性在怀孕期间，需要为胎儿提供大量的营养物质，这样就会增加肝脏的负担，同时怀孕期间身体的整体机能发生变化，会导致原有的肝病加重；肝功能的减退，可能在分娩时会对准妈妈和胎儿造成伤害。

对于患有乙型肝炎的妇女，在正常后一年可以咨询医生是否能够怀孕。

乙肝准妈妈的孩子是否都会感染乙肝？

准妈妈血液中如果检查出肝炎病毒抗原，那么在她的血液、唾液、乳汁和羊水中可能都会存在乙肝病毒。在怀孕以及生产的过程中，肝炎病毒都能够通过母婴传播感染小孩。

母婴传播一般是在生产的时候，在生产之前，子宫内通过胎盘直接感染胎儿的情况很少，差不多占5%~10%；大多数的情况都是生产的时候接触母体血液或羊水而感染或产后通过密切接触感染。不过，不是全部的乙肝表面抗原阳性母亲的孩子都会有乙肝病毒。

如果患者同时有乙肝e抗原阳性，就是大三阳，婴儿感染率为90%以上，这种情况的准妈妈最好不要怀孕。不过，乙型肝炎病毒表面抗原单项阳性，传染能力比较小。也有传染病学专家提出：根据检测时的表面抗原的滴定度来判断感染率的高低，如果滴定度高则婴儿感染率高。

如何预防乙肝母婴传播？

阻断母婴传播是现在着重要解决的问题。垂直感染很少会通过胎盘传播，一般情况下都是因为生产的时候胎盘剥离，母血通过脐静脉进入胎儿体内；还有就是胎儿在经过产道的时候，皮肤擦伤而接触了母血受到感染。

孩子没有抵抗力，所以接种疫苗能够刺激婴儿体内产生特异性抗体。但并不是说接种了疫苗就有免疫能力了，从接种疫苗到体内产生保护性抗体差不多要花费一个月的时间，没有抵抗力的婴儿在这段时间内同样会受到感染。

这些年来，很多医学专家说：母亲是乙肝病毒携带者的新生儿，在接种疫苗前注射一针乙型肝炎免疫球蛋白。在接种过后就会有大量的抗力，这些抗体可以持续两个月的时间，注射后3~7天血液中的抗体就能够达到最高的水平。

一方面，这些抗体会慢慢消失，另一方面由疫苗刺激婴儿体内所产生的抗体则逐渐增加。这样一来，婴儿就一直被保护着。用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90%~95%。

具体做法为：在婴儿出生后12小时内肌肉注射一针乙型肝炎免疫球蛋白，1~2星期后接种第一针乙型肝炎疫苗，第一次疫苗接种后1个月和6个月时再分别接种第二、第三针疫苗。等到一年后，再去进行验血，如果宝宝血液里没有乙型肝炎病毒表面抗原，而有表面抗体存在，就不用担心了。

乙肝妈妈能否采用母乳喂养？

现在一些人认为母亲乳汁中病毒的含量比较少，加上乙肝病毒的传染途径主要是通过血液，因此是没有关系的。还有一些人认为，为了减少传播机会，乙肝病毒感染的女性朋友还是不要采用母乳喂养。

通常情况下，母亲如果是乙肝病毒携带者，并经乙肝病毒基因检测为阴性，如果婴幼儿表面抗体阴性，表示缺乏保护性抗体，在接种之前最好不要进行母乳喂养。

有以下情况者通常被认为不适宜母乳喂养

⑴母乳能检测到乙肝病毒，如果检查出来HBV-DNA阳性，就代表体内的病毒有着很强的传染性。

⑵HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，尤其是肝功能异常者，代表传染性很强。

⑶因为乙肝病毒主要通过血液传播，如果宝宝口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损就有可能受到感染。

⑷母亲乳头破裂的话，最好也不要采用母乳喂养。