产后一直发热怎么办
产妇在刚生过孩子的一昼夜内,体温可略为升高。产后三四天因乳房充溢,乳汁流通不畅,体温亦可升高,但一般不超过38℃,并很快就恢复正常。除此以 外的发 热,都应视为异常。
中医认为,本病的病因病机,与产后多虚多瘀有关。产后百脉空虚,血室正开,热毒之邪乘虚而入,直犯胞中,漫延全身,正邪交争,致令发热;产后失血伤气,腠 理不密,卫外不固,风、寒、暑、热之邪乘虚而入,营卫不和,导致外感发热;
素体阴虚,复因产时产后失血过多,阴血骤虚,阳无所附,浮越于外而致血虚发热; 产后恶露排出不畅,瘀血停滞,阻碍气机,营卫失调,故令血瘀发热。上述四种原因所致的产后发热,尤以感染邪毒发热最急最重,因热毒炽盛,直犯胞中,传变迅 速,症情危重,治不及时,可致热入营血、热陷心包或虚脱等危候。
西医学的产褥感染属产后发热的范畴。产褥感染是分娩后生殖器官的感染,又称“产褥热”。产妇分娩后产道创伤,如宫腔内、子宫颈、阴道、外阴都留下多少不等 的创面,加之产妇因为身体虚弱、贫血、营养不良、慢性消耗性疾病、某些局部病灶或产前产后出血等原因,均可使机体抵抗力降低,而使细菌入侵生殖器官而导致 感染。
如处理不及时,可引起败血症、脓毒血症、中毒性休克而危及患者生命,是导致产妇死亡的重要原因之一,故应引起重视。此外,产后合并上呼吸道感染、肺 部感染、泌尿系感染及中暑等,均可导致产后发热,临症时应详加分析,正确诊治。
最理想的是防患于未然,不得病。具体预防措施是贯彻保健措施,加强孕妇体质。注意产 前卫生,正确处理分娩,严格执行无菌操作,缝合会阴切口要恢复正常的解剖关系。产褥期加强护理,注意卫生。
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