儿童保健的具休措施之一

1.护理主要包括:①居室:阳光充足、空气新鲜.冬季室内沮度18-20℃为宜.湿度应55%-60%.防止感染。②衣粉(尿布):应选择清沽、轻柔、宽松、易于穿脱的纯棉织物，不宜过多、过厚。艘带不过紧(如不用松紧展裤)，及时换掉开档裤。

2.营养鼓励、提倡母乳喂养，指导哺乳方法、辅食添加、断奶及断奶后的合理麟食。

3.计划免疫儿资计划免疫是按照根据小儿免疫特点和传染病发生悄况制定的免疫程序.有计划、有针对性地将生物制品接种到小儿体内，以提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。

(1)计划免疫程序:按照我国卫生部规定，小儿出生后应及时在居住地附近办理计划免疫证，避免错种、翻种、重种。

(2)注意事项:①接种前准备:光线明亮，空气流通，温度与湿度适宜.备好急救药品，询问过敏史。②严格掌握禁忌证:急性传染病及其恢复期、慢性疾病的急性发作期、慢性消耗性疾病、化脓性皮肤病、较重的心脏病、高血压、肝病、肾病、先天性免疫缺陷者不能接种;正在接受免疫抑制剂治疗者推迟接种。③接种要点:操作前严格核对儿童姓名、年龄及生物制剂;接种时严格掌握疫苗的剂最;严格遵守操作规程，一人用一个注射器;接种活疫苗和菌苗时只用75%乙醇消毒.以免活疫苗和菌苗被杀死;接种后剩余药液谨慎处理。

(3)不良反应及其处理:①局部反应:接种后儿小时至24h左右局部红、肿、热、痛，一般不需处理;如局部红肿继续扩大，及时到医院诊治。②全身反应:接种后5-6h部分儿童体温可增高到37.5-38.590.一般不需处理.个别小儿体温升高到39℃以上，或出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻.应多饮水、注意休息并可对症处理。③异常反应:少数人发生。晕厥较常见，为反射性周围血管扩张引起的一过性脑缺血，表现为面色苍白、大汗淋漓、心跳加快、神志不清等，应立即使小儿平卧，头部放低，喂糖水，片刻可恢复。其他异常反应如过敏性休克、皮疹、全身感染少见，但应注意观察并做好抢救准备。

4.心理卫生指导小儿进人幼儿期后神经心理发展迅速，心理发展进人第一反抗期，•容易出现违拗、发脾气等心理行为问题，此时主要应给予孩子足够的信任并得到孩子的信任，对孩子合理的自主行为给予支持和鼓励，从心理上给予引导。学龄前和学龄期儿童的自茸心应给予特殊的保护，要为孩子的每一点进步或成绩与孩子一起高兴，尊重孩子的情感。进人青春期后，由于生殖系统的发育加快，神经内分泌调节尚不稳定，要通过合理的性知识教育让他们了解自己的身体变化是一种正常的生理现象，避免过分紧张。青春期少女要让其了解经期卫生知识和乳房保健，进行及时合理的心理调适.保持心情愉快。

(1)习惯培养:

1)睡眠:应从小培养小儿规律的睡眠习惯:①根据年龄的不同，保证不同的睡眠时间:新生儿20-22h/d,婴幼儿15-16h/d.学龄前儿童10-11h/d,7岁以上儿童9一10h/d,.1-2个月婴儿夜间哺乳时不应使其含乳头人睡，3-4个月后逐渐停止夜问喃乳.延长夜间连续睡眠时间。③儿童居室光线应柔和，并应有自己固定的床位，使睡眠环境相对稳定。④人睡时不拍、摇、抱、喂哺催眠。⑤儿童应有相对固定的睡眠时问，不要随意改变其作息时问。

2)进食:从婆儿期开始应注意培养有规律的进食习惯:①3-4个月逐渐停止夜间哺乳。②4一6个月添加辅食，适应多种食物的味道，减少挑食、偏食的发生。

③7一8个月学习用杯子喝水，促进吞咽、咀嚼、1.1腔运动的协调发展。④9一10个月可训练孩子自己抓取食物的能力，促进眼、手动作的协调。

3)排便:从婴儿期开始训练按时大小便的习惯，1岁左右可开始训练坐便盆、定时排大便，3一4岁可以自主去侧所.并养成睡前排尿而夜间不排尿的习惯。

4)清洁:从婴儿期开始应培养良好的卫生习惯，定时洗澡、勤换衣服、勤剪指甲。2-3岁培养儿童自己早晚刷牙、饭后漱口、饭前便后洗手的习惯。

(2)婴幼儿早期教育:早期教育是指出生至3岁前的教育。在此期间，应根据小儿生理和心理发育特点.进行智力和其他方面(如性格、习惯等)的培养。可通过户外活动、游戏、观看实物和图片培养小儿的认知能力，教育小儿懂得友爱、同情、礼貌和尊重别人，注重品德教育。当孩子出现违拗、吮指、反抗和破坏性行为时.家长和学校应有的放矢，使小儿身心健康发展。

(3)社会适应性培养:应自幼培养儿童适应社会的能力。儿童的社会适应性行为是各年龄阶段相应神经心理发展的综合表现，与家庭环境、育儿方式、儿童性别、年龄和性格密切相关。儿童的社会适应性主要包括独立能力、控制情绪能力、意志、社交能力和创造能力。