小孩子得了传染性单核细胞增多症怎么办

传染性单核细胞增多症他也是较常见的一种由EB病毒引起的急性传染病。以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大，以及外周血液中淋巴细胞增加并出现大量的异常淋巴细胞为其特征，血清中可出现嗜异性凝集素及EB病毒特异性抗体。任何年龄均可以发病，以儿童及青少年多见，一般预后良好。

EB病毒大量存在于患者唾液腺及唾液中，可持续或间断排毒达数周、数月或数年，传播途径主要经口密切接触而传播(口一口传播)，飞沫传播虽有可能，但并不重要，偶可经输血及粪便传播，关于宫内传播问题尚有争议。因传染大多由直接接触，因此不必过多顾虑集体儿童机构中传染，但家庭中的传染则较可能。

一、临床表现

1.潜伏期

儿童潜伏期较短，4.15d，大多为10d，青年期较长可达30d。

2.典型表现

发病或急或缓，多有不同程度的发热，热型不定，一般波动在38.590-400C，热程数日至数周.中毒症状多不严重。伴有咽痛、扁桃体肿大充血。急性淋巴结肿大是本病特征，全身淋巴结皆可肿大，但以颈部淋巴结肿大为主。部分患儿可见肝、脾肿大，少数病人还可以有黄疽、皮疹出现。

3.并发症

有少数患儿在不同病程可出现各系统并发症，如血液系统可发生溶血性贫血、血小板减少性紫斑等，神经系统可发生脑炎、脑膜炎、格林一巴林综合征等，消化系统可出现肝功不正常、黄疽等，呼吸系统可出现气管炎、肺炎、胸膜炎等，泌尿系统可出现血尿、蛋白尿、肾炎等，其他如心肌炎、结膜炎、腮腺炎等改变。

4.辅助检查

早期血白细胞总数可以正常或稍低，发病1周后，白细胞总数增高。单个核细胞增多为主，占60%以上。本病特征是淋巴细胞总数增高，高于5.0x100/L，其中非典型性淋巴细胞增多10%以上，或其绝对值超过1.0x10'/L以上。血清嗜异凝集反应阳性，对血清嗜异凝集反应阴性者可测定EB病毒特异性抗体VCA-坛M和EA-IEA-I药，如效价增高则有助诊断。

二、治疗

本病一般呈自限性，预后较好。

1.抗病毒治疗

在疾病早期，口服阿昔洛韦(无环鸟昔)，800mg/d，连用5d.有一定疗效。此外，阿糖腺昔、泛昔洛韦、a一干扰素等抗病毒药物亦有一定治疗作用。

2.对症治疗

主要是退热、止痛、镇静及保护肝功能的措施。阿司匹林常用于头痛、咽痛及控制发热。对病情危重的，如持续高热、咽喉部梗阻、脾脏肿痛、神经系统并发症、心肌炎、肝炎、血小板减少的.可短期应用肾上腺皮质激素治疗。伴发细菌感染时，可使用抗生素，但忌用氨节西林和阿莫西林，以免引起皮疹，加重病情。发生脾破裂时，应立即输血，并作手术治疗。

3.中医治疗

可进行中医辨证施治。

三、护理

1.一般措施

急性期应卧床休息，有明显脾脏增大者尤应避免剧烈运动.以防破裂。病室内应保持空气新鲜，定时通风换气，光线充足。

2.饮食

多喝水，饮食清淡，做到少量多餐。

3.对症处理

适时监测体温，高热者采用头部冷敷、温水或酒精擦浴进行物理降温，或服用适量解热镇痛剂。盐水漱口常可改善咽炎引起的疼痛及不适。

4密切观察病情，注意并发症

四、预防

1.国内外还是正在研制EB病毒疫苗，他除可用以来预防本病外.他也会考虑用于EB病毒感染相关的儿童恶性淋巴瘤和鼻咽癌的免疫预防。

2.要是是急性期的患儿应该给予患儿呼吸道隔离，还有口腔分泌物及其他污染物要严格的消毒。集体机构发生本病流行可就地隔离检疫。