新生宝宝呕吐家长莫惊慌
呕吐是新生宝宝常见的一种症状,但初为人父母者总会因宝宝呕吐而显得十分优虑和不安,其实多数宝宝呕吐是生理原因,但也可能是病理性的,甚至是严重疾病的早期症状,若不及时诊治,会造成严重的后果,故应区别对待。
1.新生宝宝为何易呕吐
新生宝宝易呕吐与其解剖生理特点有密切的关系。在新生儿期食道松弛,蠕动功能较差,胃与成人不同,呈水平状,其容量较小,胃上端与食管连接处的责门较松弛,胃下端和十二指肠连接处的幽门相对较紧,这样食管和胃犹如一个长颈的开口瓶,胃中的食物很容易通过食管倒流出来。显而易见,宝宝易呕吐就不足为奇了。
2.生理性呕吐的原因和对策
生理性呕吐的原因有:喂奶次数过多,奶量过大;喂奶前宝宝过于哭吵;喂奶时奶头充满空气或吸吮带眼的假奶头,以致将空气吸人胃中;橡皮奶头孔眼较大,将空气同时吸人;喂奶后过早地翻动宝宝;环境温度过热或过冷造成胃肠蠕动过快或过慢。
对策:加强护理,科学喂养。母亲在孕期要注意乳房保护,有奶头凹陷者要逐渐将奶头拉出,以便于宝宝出生后吸奶;人工喂养要注意橡皮奶头孔眼不能过大;不要一次喂奶量过多;喂奶后将宝宝竖起,轻轻地拍打背部,使他打唱后,再放回床上;不要给宝宝吸吮假奶头。
3.病理性呕吐的原因和对策
如果宝宝出生24小时内就有呕吐,或吃奶后大量吐出,呈喷射状或伴有其他症状,那么有可能是下列儿种病理性呕吐,
(1)在胎儿娩出时由于各种原因使大星羊水吞入胃中,对胃有一定的刺激,宝宝一出生就会呕吐,吐出物呈清水、黏液或带有少许血性物,一般状况良好。如用1%的小苏打水洗胃,呕吐就会中止。
(2)新生宝宝胃的下口即幽门功能失调可引起幽门肌肉紧张,喂奶后不久出现喷射性呕吐,吐出大量乳汁和乳凝块,症状时好时坏。若在吃奶前服用吗丁琳可有一定效果。
(3)新生宝宝在出生10小时内开始排便,如果排便延迟,或排出极少量胎粪,便可出现腹胀和呕吐。如用生理盐水灌肠使大便排出,腹胀和呕吐便会随之缓解。
(4)新生宝宝各种感染都可以引起呕吐。笔者曾遇到一新生儿反复呕吐,经治疗无效,后仔细杳小便发现有脓细胞,原来是泌尿道感染引起的呕吐,经抗泌尿道感染药物治疗,呕吐不久即愈。
(5)食管闭锁也是薪生宝宝呕吐的原因之一,宝宝出生后即有呕吐,吐出物像螃蟹吐出的泡沫状液体,此病需立即进行外科手术矫治。
(6)幽门肥大性狭窄引起的呕吐多发生在出生后两周左右,呈进行性加剧,每次进奶后呕吐量多,呈豆腐脑样,没有胆汁。宝宝消瘦、脱水、吐出后有饥饿感.右上腹可摸到块物,外科手术可以治愈此病。
(7)由于结肠神经节缺失引起的巨结肠是新生宝宝呕吐的常见原因。在出生后就有进行性腹胀和呕吐,无胎便排出或胎便排出延迟,经钡剂X线检查可确诊,手术治疗可痊愈。
对策:新生宝宝要是有呕吐频繁的现象是有疾病发生的预兆,家长应给予禁食,呕吐时要将宝宝侧卧,头偏向一边.千万不要仰卧或抱起来,以免引起呕吐物吸入气管而发生窒息,同时需立即送医院诊治。
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