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新生儿高胆红素血症的护理方法

2012-07-06 09:57:28来源:宝宝地带

首先,我们护理新生儿高胆红素血症,要进行病情观察。观察婴儿皮肤、巩膜色泽,定时期的监测TCB,明确黄疸的进展。观察婴儿精神的反应、神志、肌张力、食欲、吸吮协调性等,注意有无反应不灵敏。肌张力减弱、吸吮力弱等核黄疸早期症状。观察大小便的次数、数量和性质,注意有无胎粪排出或延迟。

新生儿高胆红素血症的一般护理分为三步:

1、按新生儿疾病一般护理常规或早产儿护理规则进行护理。

2、病情允许之时,尽量早开奶,耐心地哺喂,吸吮力弱者少量多次或间歇喂奶,保证营养均衡地摄入。

3、正确及时地采集婴儿与母血标本,要及时的送检。

专科护理要注意:

1、遵医嘱应用白蛋白,纠正酸中毒,以利间接胆红素与白蛋白的结合,预防核黄疸。

2、胎粪排出延迟者予以灌肠或开塞露塞肛,保持大便通畅,促进胎粪及胆红素的排泄。

3、实施光照疗法,做好光疗护理。

(1) 光疗前检查蓝光灯管亮度,擦净灯管污迹及灰尘。

(2) 调节箱温至该婴儿适中的温度,相对湿度55~66%。

(3) 修剪指甲,剃发,清洁患儿皮肤,戴黑色眼罩,用窄尿布保护会阴,尽量让婴儿身体各部位裸露。足跟及内外裸加以保护,避免有擦伤。

(4) 单面光疗机治疗者每2小时应翻身1次。

(5) 每4小时测体温1次,有发热者,查看箱温,适当降低箱温,多喂水,必要时暂停蓝光反射,待体温恢复正常后再进行光疗。

(6) 保持玻璃床的透明度,及时清洁玻璃床面上的呕吐物、大小便等污物,以免影响光疗效果。

(7) 遵医嘱口服维生素B2。

(8) 观察有无光疗副作用,如发热、皮疹、腹泻、青铜症、低血钙、贫血等,光疗期间哭闹吵得太厉害的婴儿,遵照医生嘱呒适当地镇静。

(9) 光疗后检查婴儿全身皮肤,记录黄疸消退情况。

(10) 做好光疗机的消毒和保护。

4、做好药物护理,注意疗效及不良反应。静脉输注白蛋白、静脉丙种球蛋白时,应控制输注药物的速度,严厉防止药液的外渗。

5、根据病情及时地进行换血和治疗,并做好相应的护理。

总之,我要介绍婴儿的病情,告知核黄疸对新生儿的影响,来取得治疗及配合。针对病因实行教育。母乳性黄疸可继续哺乳,黄疸重,一般情况差可暂停母乳,黄疸消退后,恢复母乳。对葡萄糖六磷酸脱氢酶缺陷所致黄疸。忌食蚕豆及其制品,衣物不要放樟脑丸,注意用药忌讳。胆红素脑病婴儿重点进行康复训练,定期要进行复查。

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