新生儿高胆红素血症的护理方法

首先，我们护理新生儿高胆红素血症，要进行病情观察。观察婴儿皮肤、巩膜色泽，定时期的监测TCB，明确黄疸的进展。观察婴儿精神的反应、神志、肌张力、食欲、吸吮协调性等，注意有无反应不灵敏。肌张力减弱、吸吮力弱等核黄疸早期症状。观察大小便的次数、数量和性质，注意有无胎粪排出或延迟。

新生儿高胆红素血症的一般护理分为三步：

1、按新生儿疾病一般护理常规或早产儿护理规则进行护理。

2、病情允许之时，尽量早开奶，耐心地哺喂，吸吮力弱者少量多次或间歇喂奶，保证营养均衡地摄入。

3、正确及时地采集婴儿与母血标本，要及时的送检。

专科护理要注意：

1、遵医嘱应用白蛋白，纠正酸中毒，以利间接胆红素与白蛋白的结合，预防核黄疸。

2、胎粪排出延迟者予以灌肠或开塞露塞肛，保持大便通畅，促进胎粪及胆红素的排泄。

3、实施光照疗法，做好光疗护理。

(1) 光疗前检查蓝光灯管亮度，擦净灯管污迹及灰尘。

(2) 调节箱温至该婴儿适中的温度，相对湿度55~66%。

(3) 修剪指甲，剃发，清洁患儿皮肤，戴黑色眼罩，用窄尿布保护会阴，尽量让婴儿身体各部位裸露。足跟及内外裸加以保护，避免有擦伤。

(4) 单面光疗机治疗者每2小时应翻身1次。

(5) 每4小时测体温1次，有发热者，查看箱温，适当降低箱温，多喂水，必要时暂停蓝光反射，待体温恢复正常后再进行光疗。

(6) 保持玻璃床的透明度，及时清洁玻璃床面上的呕吐物、大小便等污物，以免影响光疗效果。

(7) 遵医嘱口服维生素B2。

(8) 观察有无光疗副作用，如发热、皮疹、腹泻、青铜症、低血钙、贫血等，光疗期间哭闹吵得太厉害的婴儿，遵照医生嘱呒适当地镇静。

(9) 光疗后检查婴儿全身皮肤，记录黄疸消退情况。

(10) 做好光疗机的消毒和保护。

4、做好药物护理，注意疗效及不良反应。静脉输注白蛋白、静脉丙种球蛋白时，应控制输注药物的速度，严厉防止药液的外渗。

5、根据病情及时地进行换血和治疗，并做好相应的护理。

总之，我要介绍婴儿的病情，告知核黄疸对新生儿的影响，来取得治疗及配合。针对病因实行教育。母乳性黄疸可继续哺乳，黄疸重，一般情况差可暂停母乳，黄疸消退后，恢复母乳。对葡萄糖六磷酸脱氢酶缺陷所致黄疸。忌食蚕豆及其制品，衣物不要放樟脑丸，注意用药忌讳。胆红素脑病婴儿重点进行康复训练，定期要进行复查。