什么是百日咳

百日咳是小儿常见的呼吸道疾病，它主要由百日咳菌引起。俗称鸡咳、鸬鹚咳。新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。因婴幼儿从母体得到的特异性抗体极少，最为易感。因此，患病人群主要是呈现低龄化。及早应用抗生素治疗，一般预后良好。百日咳春冬季节发病率高。病人及无症状带菌者是传染源，百日咳传染性强，可通过飞沫传染。

临床表现 百日咳杆菌从易感者的呼吸道侵入，约经1～3周的潜伏期（一般7～10天）后出现症状，病程分3期，但无明显界限。

①前驱期

一般为1～2周，开始有类似感冒的症状。3天左右后症状减轻，唯咳嗽加重，渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽。

②痉咳期

阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。痉咳发生时，先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声，患者处于呼气状态，随之是一次深长吸气，但此时喉部仍是痉挛状态，气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声，如鸡鸣或犬吠样。新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声，而是阵发屏气、紫绀，易惊厥、窒息而死亡。

成人患者多数有典型症状，但也可能仅有几周干咳，大多仍坚持工作，并作为传染源，对此应予重视。痉咳期长短与治疗的迟早、病情轻重有关，短者数天，长者可达2月，一般为2～6周。

③恢复期

痉咳减轻、停止，鸡鸣样吸气声消失，若无并发症，约经2～3周即愈。

本病没有后遗症，但是容易引起并发症。支气管肺炎是常见的并发症，多发生在痉咳期。还可并发百日咳脑病，患者意识障碍、惊厥，但脑脊液无变化。

诊断 根据接触史及症状可作出临床诊断，而病原学诊断有待于及时作痰细菌培养。此外，特异性血清学检查、双份血清凝集试验及补体结合试验，若抗体效价递升也有助于确诊。

治疗 除一般支持疗法外，要注意保持环境安静、空气新鲜，以减少痉咳发生的诱因；对婴幼儿要注意吸痰，以防窒息；及早应用抗生素治疗，一般可采用红霉素 、氯霉素、氨基苄青霉素、卡那霉素以及复方磺胺甲基异恶唑（复方新诺明）；重症患者应短期应用皮质激素；若有并发症，应作相应处理。

预防 由于此病的唯一传染源即是同类病人，因此，做好防护预防工作是治疗此病的前提。应及时发现和隔离病人，一般起病后隔离40天，或痉咳开始后30天；要保护易感者，进行预防接种，注射白喉类毒素、百日咳菌苗 、 破伤风类毒素三联疫苗已列入常规预防接种计划之中。

百日咳病因

（一）传染源：患者是本病唯一的传染源。自潜伏期末至病后6周均有传染性，以发病第一周卡他期传染性最强。

（二）传播途径：主要通过飞沫传播。

（三）易感者：人群普遍易感，但幼儿发病率最高。母体无足够的保护性抗体传给胎儿，故6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力，第二次发病者罕见。

百日咳检查

1、血象：

白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高，痉挛期增高最为明显，白细胞总数可达20～40×109/L或更高，由于淋巴细胞促进因子的作用，淋巴细胞分类一般为60～95%。

2、细菌学检查。

1）咳喋法 用B—G（Bordet--Gegou）培养基平碟，置患者口部前5～10cm，连咳数声后，孵育3～4日。第一周阳性率可达59～98%，痉咳期常低于50%，第四周以后仅为2%。

2）鼻咽试培养法。在阵咳后，用金属试子从鼻咽后壁取粘液培养，阳性率优于咳碟法。

3、血清学检查。

（1）补体结合试验、凝集试验等主要用于回顾性诊断。

（2）酶联免疫吸附试验。可测定本病特异性IgM抗体，对早期诊断有帮助。

4、荧光抗体检查。

用鼻咽分泌物涂片，加荧光标记的抗血清，荧光显微镜下检查。早期患者75～80%阳性。但有假阳性。

百日咳在我国早期医疗水平较差的时候治愈率比较低，由于容易引起相关并发症，因此是危害婴幼儿健康的主要疾病。但随着，相关疫苗的大力实施，其在防疫治疗方面已经取得的很大的进展。我们总结了有关百日咳得相关知识，从发病原理、症状、原因、治疗等各个方面进行了详细介绍。相信各位家长已经对此病有了一个详细的了解。对待此类疾病时，也有一个正确的认识，不会因为忽视症状而错过治疗疾病的最佳时期。

总结：有很多家长反映自己的孩子患有疑似百日咳的症状，但是又不知道如何确定。对此病的了解也相当的少，鉴于此，我们查阅了相关资料，总结了一些有关百日咳方面的病理知识。供各位家长予以参考，当在生活中自己的宝宝如果有我们上面所说的症状时，一定要提供警惕，及时就医，才能早日治愈该疾病。同时提醒的是，不要因为打过百日咳的预防针就万事大吉，由于百日咳容易引起相关并发症，因此一定要格外留心观察！