小儿腹泻时怎样用抗菌药物治疗

有人以为腹泻必然是胃肠道细菌感染，因而遇到腹泻便用抗菌药物，如痢特灵、黄连素、四环素、卡拉霉素、庆大称素等。其实，腹泻未必就有细菌感染。诚然，霍乱、痢疾和一部分大肠杆菌引起的肠炎确实是细菌感染，治疗时常常需要抗菌药物。

但是，腹泻有时是腹部受凉、过敏或婴儿饮食增加过多所造成，这时便没有感染存在。另外有些腹泻，比如婴幼儿秋冬季腹泻，成人和大孩子夏季流行性腹泻，和霉菌性肠炎等都不属于通常的细菌感染。婴幼儿秋冬季腹泻和夏季流行性腹泻，系病毒感染所引起，而霉菌性肠炎是由与普通各种细菌特性完全不同的一类霉菌造成。既然病因不同，治疗方法就不应该完全相同，应用抗菌药物一般也无济于事。我们知道，通常情况下大肠里面存在着大量细菌，它们帮助食物发酵，制造某些维生素和对抗外来细菌的侵入，因此这些细菌的存在是人体生存所必需的。发生不是因细菌原因而引起的腹泻时，如果不恰当地用了抗菌药物，必然会作用在人体内正常情况下存在的细菌身上，从而大量杀灭这些细菌。这样，不仅对腹泻没有好处，相反还会因为人体常在细菌的减少而发生一些问题，比如因失去正常细菌对外来致病细菌的对抗作用而发生耐药致病细菌的感染。你看，本来用抗菌药物想杀灭致病细菌，结果反到遭致更厉害的细菌的感染。可见，这种情况下是不需要用抗菌药物的。

普通抗菌药物主要作用对象还是细菌感染，对病毒一般无效。到目前为止，对肠道内的病毒还没有一种有效的药物可予杀灭，因此病毒感染时用抗菌药物治疗是有损无益的。除可以导致耐药细菌感染外，各种抗菌药物都有各自的副作用，如恶心、呕吐、厌食甚至影响肝、肾和造血功能，不应当用时滥用当然得不偿失。

抗菌药物长期应用本来就可造成霉菌感染，因此霉菌引起的腹泻是不应该用抗菌药物的，如果应用，等于火上浇油，只会加重感染，延误病情。