新生儿颅内出血症状与治疗

本文为大家讲述的是关于新生儿颅内出血、新生儿颅内出血症状和生儿颅内出血治疗的知识。新生儿颅内出血是新生儿常见的一种脑损伤疾病，是造成新生儿死亡的主要原因之一，是由产伤和缺氧引起的，以窒管膜下、脑室内出血最为常见的一种疾病。对于新生儿颅内出血、新生儿颅内出血症状和生儿颅内出血治疗大家知道多少呢？如果不了解，不紧要，以下会为大家细说。

新生儿颅内出血是由一切产前、产程中和产后引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素引发，这病在早产儿中较多见。新生儿颅内出血死亡率高，就算存活也常有神经系统后遗症，主要表现为硬脑膜下出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、小脑出血及混合性出血。

新生儿颅内出血症状主要如下：

1、原发性蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血症状。新生儿颅内出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉，典型症状是出生第2天新生儿发作惊厥，发作间歇情况表现良好，大多数预后良好，但极个别病例可因粘连而脑积水后遗症，少量出血者无症状，而大量出血者常会在短期内死亡。

2、 硬脑膜下出血是新生儿颅内出血症状。表现为产伤引致的天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破撇所造成的急性大量出血，神经系统在数分钟或几小时内症状恶化、呼吸停止死亡；也有部分亚急性者，出生24小时后出现惊厥为主局灶性脑症的症状，如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等；另有部分症状在新生儿期不明显，在新生儿出生数月后才产生慢性硬脑膜下积液、惊厥发作、发育迟缓和贫血等。

3、小脑出血是新生儿颅内出血症状。胎龄＜32周的早产儿，会有颅内出血症状并伴随肺透明膜病、肺出血，且大多数会频繁呼吸暂停，心动过缓，最后因呼吸衰竭死亡。

4、脑室周围-脑室内出血是新生儿颅内出血症状，多见于早产儿。根据头颅CT图象可分为四个等级：Ⅰ级，是脑室管膜下出血；Ⅱ级，是脑室内出血、无脑室扩大；Ⅲ级，是脑室内出血伴脑室扩大；Ⅳ级，是脑室内出血伴脑实质出血。

Ⅰ、Ⅱ出血可无症状，预后较好，但Ⅲ、Ⅳ出血则会令新生儿在数分钟到数小时极短时间内意识状态从迟钝转为昏迷，瞳孔固定，对光反应消失，或者惊厥及去大脑强直状态，血压下降，也有部分新生儿心动过缓，呼吸停止死亡。但是部分患儿在病程中会有好转间隙，有的病情不再加重，但经过稳定期后，会出现新的症状，存活者常留有脑积水和其他神经系统后遗症。

目前新生儿颅内出血治疗有七种方式：

1、新生儿颅内出血治疗可以控制惊厥

2、新生儿颅内出血治疗可以采用支持疗法

3、新生儿颅内出血治疗可以采用降低颅内压

降低颅内压疗法，是对伴有颅内高压者，每日2次静脉滴注塞米松，每次0.5——1.0mg/kg。如果患者有呼吸节律不整、瞳孔不等大、叹息样呼吸或双吸气时，可根据病情决定使用甘露醇，一般每次0.25——0.5mg/kg，静脉推注。

4、新生儿颅内出血治疗可以采用脑硬膜穿刺

脑硬膜穿刺主要是用于硬脑膜下出血患儿，每日1次，每次抽出量不超过15ml。

5、新生儿颅内出血治疗可以采用止血药

新生儿颅内出血治疗可以使用酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克络（安络血）、维生素K1和立止血（reptilase）等。

6、新生儿颅内出血治疗可以采用穿刺引流

对新生儿颅内出血后脑积水，可进行脑室穿刺引流，维持7天后撤除。如果头围还是继续增大，可考虑脑积水分流术。

7、新生儿颅内出血治疗可以采用脑代谢激活剂

新生儿颅内停止出血，每日静脉滴注胞二磷胆碱1次，0.1g/次，每次加入5%——10%葡萄糖液50ml,，10——14天为1疗程；或者每日静滴稀释脑活素2ml1次10——14天为1疗程。在恢复期，每日服用脑复康0.2g，连续服药3个月。

通过本文新生儿颅内出血的介绍资料，希望能增加大家对新生儿颅内出血、新生儿颅内出血症状和生儿颅内出血治疗的了解。这样，爸爸妈妈们在面对新生儿异常时，可以及早发现宝宝是否患有新生儿颅内出血，给宝宝治病创造一个先机。